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LA ROUTE DU SEL ET DE L'EURO 1999
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| BULLETIN D'INSCRIPTION | ||
| Nom | : .................................................................. | |
| Prénom | : .................................................................. | |
| Né(e) le | : .................................................................. | |
| à | : .................................................................. | |
| Adresse | : ................................................................................................................ | |
| Ville | : ............................................. | |
| Code postal | : .......................... | |
| Pays | : ............................................. | |
PHOTOCOPIES A JOINDRE :
- N° et nom de l'assurance responsabilité civile
- N° de carte de cavalier ou individuelle d'accident
OPTION CHOISIE :
Cavalier avec son cheval
Cavalier avec son attelage Nombre de chevaux : .....................
Cavalier avec location de cheval
Semi-débutant
Confirmé
VTT
Marcheur
SEJOUR :
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} |
Durée : nombre de jour(s) : .................... Du : ..................... au : ......................... 1 jour * : dans toutes les disciplines, sauf en location cheval |
RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES :
REGLEMENT :
| Montant global de l'option choisie | : .................................................................. | |
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Réduction de 5 % pour les groupes de 10 participants de la même catégorie |
: .................................................................. | |
| Acompte de 25 % versé à l'inscription | : .................................................................. | |
| RESTE DU (à régler un mois avant le départ) | : .................................................................. | |
Ci-joint un chèque bancaire ou postal d'un montant de .......................... à l'ordre de la Route du Sel.
Je reconnais avoir pris connaissance des conditions d'annulation et changement hors délais et du règlement intérieur.
Pour toute inscription provenant de l'étranger, procéder à un règlement par mandat
Fait, le ............................ à ...................................
Signature :